医用三氧油联合“参柏洗剂”治疗难治性婴儿湿疹疗效观察

基金项目：广东省中医药管理局课题基金资助（编号：20122193）
丁 青 刘建汉 李红生 刘宇彬 王 伟 季 兵：广州中医药大学祈福医院  广东广州 511495
通讯作者：季 兵

医用三氧油联合“参柏洗剂”治疗难治性婴儿湿疹疗效观察

丁 青 刘建汉 李红生 刘宇彬 王 伟 季 兵
CURATIVE EFFECT OF MEDICAL TRI-OXYGEN OIL COMBINED WITH SELF-MADE CHINESE MEDICINE ON REFRACTORY INFANTILE ECZEMA
DING Qing, LIU Jianhan, LI Hongsheng, et al

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  【摘 要】 目的 观察医用三氧油联合“参柏洗剂”治疗难治性婴儿湿疹的治疗效果。方法 选取难治性湿疹婴儿病例120例，随机分为干预组（n=40）与两组对照组（对照组1，n=40；对照组2，n=40），干预组予三氧油+中药“参柏洗剂”外洗（方剂组成：苦参30 g，黄柏30 g，蛇床子30 g，地肤子30 g，败酱草30 g，蒲公英30 g，枯矾3 g），水煎外洗，早晚各一次，共治疗2周。对照组1单用“参柏洗剂”治疗2周，对照组2单用“艾迪特软膏”外用治疗2周。观察三组患者的治疗效果。结果 治疗组与对照组皮疹均有所消退，但中医证候及总有效率明显优于对照组1（p<005）和对照组2（p<005）。结论 医用三氧油联合“参柏洗剂”外洗，两者优势互补，对难治性婴儿湿疹有较好的临床疗效。
  【关键词】 医用三氧,中药外洗,婴儿湿疹 临床研究

  【Abstract】 Objective To observe the curative effect of medical tri-oxygen oil combined with self-made Chinese medicine on refractory infantile eczema. Methods 120 infants with refractory eczema were randomly divided into treatment group (n=40) and 2 control groups (control group 1, n=40; control group 2, n=40). The treatment group was given tri-oxygen oil combined with self-made Chinese medicine (including sophora flavescens 30 g, golden cypress 30 g, fructus kochiae 30 g, furctus cnidi 30 g, patrinia 30 g, dandelion 30 g, dried alum 3 g) as decoction and wash externally twice a day for 2 weeks. The control group 1 was treated with self-made Chinese medicine only for 2 weeks, and the control group 2 was given Etofesalamide Ointment externally for 2 weeks. The curative effects were then observed. Results Eczema of both the treatment group and the control groups were improved to some extent, however the total effective rate of the treatment group was significantly higher than the control group 1 (p<0.05) and the control group 2 (p<0.05). Conclusion Medical tri-oxygen oil combined with self-made Chinese medicine have complementary advantages and have good clinical curative effect in the treatment of refractory infantile eczema.
     【Key words】  Tri-oxygen oil,Self-made Chinese Medicine,Infantile eczema, Clinical Research
     【Author′s address】 Clifford Hospital of Guangzhou University of TCM, Guangzhou 511495, Guangdong Province, China
  doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.09.026

  婴儿湿疹是儿科常见病、多发病。中医称为湿疮、奶癣，是一种原因复杂、剧痒、易复发、具有明显皮肤渗出倾向的皮肤炎症反应，好发于1~3个月婴儿，临床以皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出伴剧烈瘙痒为特征［1］。反复发作的皮损、瘙痒、继发感染和佝偻病、贫血、锌缺乏症、腹泻等并发症严重损害婴儿生活质量、身体健康和正常发育。基于激素、非甾体抗炎药、抗组胺药等西药常规治疗依从性差、副作用大、复发率高等现状，且临床上反复发作、迁延日久的难治性婴儿湿疹日渐增多，给小宝宝和家长带来很大困扰，需寻找更加安全、有效的治疗手段［2-3］。
     医用三氧是一种新的临床治疗方法，我院观察医用三氧联合中药外洗对婴儿湿疹有较好的疗效。本研究通过选取难治性湿疹婴儿病例120例，干预组予三氧油+中药“参柏洗剂”外洗，对照组予单用“参柏洗剂”及予“艾迪特软膏”，观察医用三氧油联合“参柏洗剂”治疗难治性婴儿湿疹的治疗效果，现报道如下。
     1 资料与方法
1.1 一般资料
     2012 年10月~2014年6月在广州中医药大学祈福医院门诊就诊的难治性湿疹患儿120例，随机分成干预组（n=40）与2组对照组（对照组1,n=40,对照组2,n=40），其中男66例，女54例；年龄0～1岁。经2检验，三组患者在性别、年龄、病程、症候积分均无显著性差异，具有可比性。
1.2 诊断标准
     参照国家中医院管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》确定诊断，以临床症状严重、反复发作、迁延难愈的急慢性湿疹定义为难治性湿疹。
1.3 方法
     干预组予三氧油+中药“参柏洗剂”外洗（方剂组成：苦参30 g，黄柏30 g，蛇床子30 g，地肤子30 g，败酱草30 g，蒲公英30 g，枯矾3 g），水煎外洗，早晚各一次，共治疗2周。对照组1单用“参柏洗剂”治疗2周，对照组2单用“艾迪特软膏”外用治疗2周。
1.4 观察指标及统计学方法
1.4.1 疗效性观测 中医证候总积分及疗效观察。
1.4.2 疾病疗效判定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［3］制定中医证候积分和疗效判定标准：①临床治愈：皮损完全消退，自觉症状消失；②显效：皮损消退70%以上，自觉症状明显改善；③有效：皮损消退30%以上，自觉症状有所改善；④无效：皮损消退30%以下，自觉症状无明显改善。
1.4.3 统计学方法 采用SPSS 160统计学软件包。计量资料用（±s）表示，满足正态分布，方差齐时，自身前后比较用配对t检验，偏态计量资料用秩和检验；组间比较成组t检验;方差不齐时用t检验或秩和检验。不满足正态分布，用非参数检验。计数资料用2检验。
     2 结果
2.1 三组患者中医证候总积分的比较
     三组患者治疗前比较，差异无显著性意义（p>005）。治疗后干预组的改善作用优于2组对照组（p<005）。见表1。
  表1 三组患者中医证候总积分的比较

（n=40,±s）

	治疗前	治疗后	积分差值
干预组	15.98±4.39	4.53±2.281)2)	11.45±1.92
对照组1	15.52±4.76	7.68±2.541)	7.84±3.67
对照组2	16.02±4.34	7.61±2.752)	8.41±3.67

 注：与对照组比较，1)2)p<0.05
2.2 三组患者疗效的比较
     干预组总有效率明显优于对照组1（p<005）和对照组2（p <005）,见表2。

表2 三组患者疗效的比较

(n=40,%)

	治愈	好转	未愈	总有效率
干预组	22	14	4	90.01)2)
对照组1	12	17	13	67.51)
对照组2	15	16	9	77.52)

 注：与对照组比较，1)2)p<0.05
2.3 治疗前后安全性评价
     各安全性检测值，如血、尿、粪常规，肝、肾功能检查均未发现异常，无不良事件发生。
     3 讨论
     难治性婴儿湿疹日益增多，影响婴儿的生活质量、身体健康和正常发育。中医认为婴儿湿疹系因胎中遗热遗毒，或饮食失调，内蕴湿热，外受风湿热邪而致。本病主因湿热而起，“湿盛”贯穿本病始终，外洗祛湿解毒中药经皮吸收，药力直达病所。其中：苦参、黄柏清热燥湿，杀虫止痒；蛇床子、地肤子、败酱草、蒲公英等可清热解毒，收湿敛疮，可减轻湿疹的皮疹、瘙痒与复发；枯矾有收湿敛疮、止血化腐之效。
     医用三氧在国外虽有百余年历史，但在国内仍是一种新的临床治疗方法，目前国内尚无三氧治疗婴儿湿疹的报道。医用三氧是纯三氧和纯氧气的混合气体,在医学领域的应用被称作三氧疗法，本院使用医用三氧油由希腊进口橄榄油调配而成，三氧浓度为50 μg/mL，其活性成分为三氧化物、过氧化物。研究证明三氧油具有抗炎，抗过敏，杀灭细菌、微生物、真菌、免疫诱导、促进肉芽颗粒形成等作用，对皮肤湿疹、多种皮肤感染、创口愈合有良好疗效，且极少副作用［4］ ，可有效的治疗婴儿湿疹的渗出、糜烂、干燥脱屑等皮损。医用三氧油联合“参柏洗剂”外洗，两者标本兼治，优势互补，安全方便，对难治性婴儿湿疹有较好的临床疗效。

参考文献
［1］ 胡亚美.诸福棠实用儿科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社,2005:1218.
［2］ 赵 辩.临床皮肤病学［M］.3版.南京:江苏科技出版社，2001:604-606.
［3］ 张振奎.婴儿湿疹情况调查分析［J］.医药论坛杂志,2006,27(2):42.
［4］ GERARD V, SUNNEN M D. Ozone in Medicine: Overview and Future Directions［EB/OL］. (2012-08-01)［2015-05-25］