雷公藤多甙联合小剂量泼尼松治疗老年特发性膜性肾病的临床研究
【】2017-12-29 点击次数 次
刘 娟 白寿军 姬婷婷 王亚琨 李肖瑛 高聪普 朱迎春 杨明正
【摘要】
目的 观察雷公藤多甙片(TTG)联合小剂量泼尼松治疗老年特发性膜性肾病(IMN)的疗效及不良反应。
方法 回顾性分析我院2012年1月—2016年2月行肾穿刺活检确诊的84例IMN患者,年龄≥65岁,经肾内科门诊专人随访中位时间24周(40,96),均给予波尼松(0.3~0.4 mg·kg
-1·d
-1),根据免疫抑制剂不同分2组:雷公藤多甙组(TTG组)40例,雷公藤多甙片(1 mg·kg
-1·d
-1);环孢素组(CSA组)44例,环孢素(3 mg·kg
-1·d
-1);收集患者基线临床、病理资料及治疗4、 12、24周后临床和化验资料;统计随访期间IMN的累计复发率和不良反应。
结果 两组患者在治疗后4、12、24周时,血清白蛋白(sALB)较基线值均明显升高,24 h尿蛋白量(24 hUP)均明显下降;肌酐(Scr)随治疗时间延长逐渐升高。治疗24周时,TTG组、CSA组有效率分别为 82.5%和81.81%,两组间差异无统计学意义;治疗24周时,84例缓解患者中11.9%患者复发,TTG组、CSA组复发率分别为10.0%和13.6%,两组间差异无统计学意义,多发生在泼尼松停药、雷公藤多甙及环孢素减量过程中。治疗24周时,TTG组、CSA组不良反应发生率分别为27.5%和40.9%,两组间差异有统计学意义。
结论 雷公藤多甙片(1 mg·kg
-1·d
-1)联合小剂量泼尼松治疗老年IMN患者24周有效率和复发率与环孢素联合小剂量泼尼松相当,不良反应发生率比环孢素组低。
【关键词】雷公藤多甙;环孢素;泼尼松;肾小球肾炎;膜性;疗效观察;不良反应
引用本文:刘 娟,白寿军,姬婷婷,等.雷公藤多甙联合小剂量泼尼松治疗老年特发性膜性肾病的临床研究[J].现代医院,2017,17(12):1786-1790.
雷公藤多甙联合小剂量泼尼松治疗老年特发性膜性肾病的临床研究
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