本刊由广东省医院协会主管主办
您现在的位置: 主页 > 专业技术篇 > 临床经验 >

医用臭氧盐水含漱治疗儿童化脓性扁桃体炎81例

【】2015-07-09 点击次数
基金项目:东莞市科技计划医疗卫生类科研一般项目(编号:20131051010084)
关江伟 陈倩儿 吴春华 陈进杰 郭渭潮 叶桂林:东莞市万江医院 广东东莞 523040
张颂华:东莞市黄江医院 广东东莞 523000

医用臭氧盐水含漱治疗儿童化脓性扁桃体炎81例

关江伟 陈倩儿 吴春华 陈进杰 郭渭潮 叶桂林 张颂华
MEDICAL OZONE BRINE GARGLING ON PEDIATRIC SUPPURATIVE TONSILLITIS: A CASE STUDY OF 81 CHILDREN PATIENTS
GUAN Jiangwei, CHEN Qianer, WU Chunhua, et al


  【摘 要】 目的 观察急性化脓性扁桃体炎的儿童使用医用臭氧盐水含漱后的临床疗效。方法 将81例确诊急性化脓性扁桃体炎的患儿,随机分为治疗组41例和对照组40例。治疗组予医用臭氧盐水含漱,对照组予生理盐水含漱,两组均联合口服阿莫西林颗粒治疗,并记录患儿治疗前后第1、3天扁桃体肿大程度和白细胞计数、超敏C反应蛋白数值的变化。结果 治疗组扁桃体较对照组消肿更快,而且白细胞计数和超敏C反应蛋白数值也较对照组下降更多。结论 医用臭氧盐水含漱治疗儿童化脓性扁桃体炎疗效确切,有助于患儿病情恢复。
  【关键词】 医用臭氧盐水,含漱,急性化脓性扁桃体炎

  【Abstract】 Objective To observe the clinical curative effect of medical ozone brine on acute suppurative tonsillitis in children.Methods 81 children with acute suppurative tonsillitis were randomly divided into two groups, with 41 cases in treatment group and 40 cases in control group. The children in the treatment group were managed with medical ozone brine gargling and oral treatment of Amoxicillin Granules, and the children in the control group were treated with normal saline and oral treatment of Amoxicillin Granules, then the following changes including the degree of tonsil swelling, the number of white blood cells as well as the number of high sensitivity C reactive proteins were recorded and compared before the treatment and at 1 d and 3 d after the treatment.Results Compared with the control group, the swelling of tonsils in the treatment group was much faster, and the number of white blood cells and high-sensitivity C-reactive proteins were reduced much faster.Conclusion Medical ozone brine has an evident effect on the treatment of pediatric suppurative tonsillitis and may facilitate the recovery.
     【Key words】  MMedical ozone brine, Gargling, Acute suppurative tonsillitis
     【Author′s address】 Wanjiang Hospital in Dongguan, Guangdong, 523040, China
  doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.03.025

  急性化脓性扁桃体炎(Acute Suppurative Tonsillitis)是儿童常见的上呼吸道感染性疾病,因咽部及扁桃体隐窝的病原体大量繁殖而致病,致病菌多为链球菌感染[1],并伴有高热,体温可达39摄氏度以上,高热时引起患儿热性惊厥,感染扩散后可致败血症和中枢性感染,危害患儿健康及生命。臭氧治疗国际上应用已久,在国内是一种新兴的消炎治疗方法,我国曾有臭氧水治疗手足口病引起疱疹性口腔炎的研究[2],疗效显著。目前尚未有臭氧水治疗儿童化脓性扁桃体炎的研究报道,为了解医用臭氧盐水对儿童化脓性扁桃体炎的疗效,本研究对急性化脓性扁桃体炎儿童(均无青霉素过敏史),在口服阿莫西林颗粒基础上,予以医用臭氧盐水含漱治疗,取得较好的效果,现报道如下。
     1 资料与方法
1.1 临床资料
     收集2013年1月~2014年12月东莞市万江医院81例诊断为急性化脓性扁桃体炎儿童[3],扁桃体肿大程度全部为Ⅲ°,其中男42例,女39例,年龄为5~10岁,所有患儿均无青霉素过敏史和严重心肺功能障碍。随机分为治疗组(医用臭氧盐水含漱)和对照组(生理盐水含漱)2组,其中治疗组41例(男21例,女20例),对照组40例(男21例,女19例),治疗组平均年龄(751±176)岁,对照组平均年龄(730±164)岁。两组患儿年龄、性别经统计学分析,年龄p值为0576,性别p值为0918,差异无统计学意义(p>005)。
1.2 方法
     治疗组给予医用臭氧盐水含漱和口服阿莫西林颗粒治疗。医用臭氧是采用纯氧通过本院的德国“赫尔曼三氧发生器”产生[4],并溶于生理盐水形成医用臭氧盐水,其浓度为3 mg/L。对照组则给予生理盐水含漱和阿莫西林颗粒治疗。治疗组使用医用臭氧盐水含漱,一日3次,早、中、晚各一次,每次10 ml,含漱时间约10秒,对照组只用生理盐水含漱,含漱步骤和时间与治疗组一样。两组患儿分别经上述方法治疗3天后,记录第1天和第3天扁桃体肿大的程度,以及对应的白细胞计数和超敏C反应蛋白数值变化,然后填表进行对比。另记录两组患儿可能出现的不良反应或事件例数,如呕吐、头晕和胸闷等不适,必要时进行统计学比较。
1.3 统计学方法 
     采用SPSS 180统计软件,记录第1、3天扁桃体肿大程度、白细胞计数和超敏C反应蛋白数值,对组间比较采用t检验,率的比较应用2检验,p<005为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较
     从表1、表2可以看出,治疗组扁桃体消肿较对照组要快,白细胞计数和超敏C反应蛋白数值也比对照组下降明显,说明扁桃体感染控制的效果较好,证明了医用臭氧盐水比较含漱对急性化脓性扁桃体炎的疗效有统计学意义。
   表1 两组患儿扁桃体肿大程度的对比

[n,n(%)]


组别

n
第1天 第3天
    Ⅲ° Ⅰ°、Ⅱ° Ⅲ° Ⅰ°、Ⅱ°
治疗组 41 41(100) 0(0) 13(31.7) 28(68.3)
对照组 40 40(100) 0(0) 25(62.5) 15(37.5)
2         7.709
p         0.008


表2 两组患儿白细胞计数和超敏C反应蛋白数值的对比

[n,(±s)]


组别

n
白细胞计数(×109) 超敏C反应蛋白(mg/L)
    第1天 第3天 下降值 第1天 第3天 下降值
治疗组 41 13.77±0.77 4.35±0.95 9.41±1.06 14.93±0.80 4.96±1.78 9.97±1.70
对照组 40 14.58±0.90 9.74±0.43 4.84±0.82 15.02±0.92 9.79±1.03 5.23±1.31
t       21.694     14.023
p       0.000     0.000

2.2 两组患儿不良反应比较
     两组患儿在含漱时只有轻微的恶心感,其中治疗组2例,对照组3例,休息片刻后可自行缓解,无呕吐、头晕和胸闷等不适症状或不良反应,经统计学分析后p值为0624,差异无统计学意义(p>005)。
     3 讨论
     急性化脓性扁桃体炎是儿科常见疾病,一般使用抗生素治疗,很少有局部用药。化脓性扁桃体炎的传统药物治疗主要是口服或静脉使用抗生素[5],在药物达到血药浓度时,对扁桃体化脓、肿大的部位形成消炎、消肿等作用。而医用臭氧对细菌的灭活反应很迅速,能与细菌细胞壁脂类的双键反应,穿入菌体内部,作用于蛋白和脂多糖,改变细胞的通透性,从而导致细菌溶解、死亡。有研究报导臭氧具有三大医学功能:第一是消炎抗感染的功能,第二是止疼镇痛的功能,第三是刺激和增强机体的免疫功能。医用臭氧可溶于生理盐水,其在生理盐水的溶解度是氧气的10倍,应用臭氧盐水含漱就是使用其消炎、抗感染的功能。
     我院儿科采用“赫尔曼三氧发生器”产生的臭氧,合成臭氧盐水,并通过含漱的方式治疗化脓性扁桃体炎,此项研究在国内尚属首次。医用臭氧盐水在化脓性扁桃体炎的灭菌原理:①臭氧能氧化分解细菌内部葡萄糖所需的酶,使细菌灭活死亡;②直接与细菌、病毒作用,破坏它们的细胞器和DNA、RNA,使细菌的新陈代谢受到破坏,导致细菌死亡;③透过细胞膜组织,侵入细胞内,作用于外膜的脂蛋白和内部的脂多糖,使细菌发生溶解、死亡。国内曾有研究认为,医用臭氧水在手足口病引起的疱疹性口腔炎治疗中,可以显著促进口腔疱疹恢复,改善口腔溃疡面血液循环,减轻疼痛,促进口腔溃疡面愈合,使口腔粘膜功能恢复。另有研究证实,医用臭氧水能在短时间内起到高效灭菌作用,如在5 mg/L浓度下作用05 min,对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌的杀灭率为100%,在125 mg/L浓度对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌的杀灭率均大于993%[6-8]。
     根据上述原理,本研究把浓度为3 mg/L的臭氧盐水应用于急性化脓性扁桃体炎的儿童患者中,得到上述的结果,证明了医用臭氧盐水含漱对急性化脓性扁桃体炎疗效明显,经臭氧盐水局部消炎后,化脓的扁桃体消炎、消肿较快,缩短了扁桃体感染愈后的疗程,有利于促进患儿病情恢复,值得在临床治疗中推广。
    

参考文献
[1] 陈 锐. 急性化脓性扁桃体炎基层诊疗路径 [J]. 中国社区医师,2013,29(43):36,39.
[2] 苏丽玉,李贤周,刘纯坚,等. 医用臭氧水用于手足口病36例口腔护理分析[J]. 中国医药科学,2011,1(13):129.
[3] 陈振伟. 观察小儿急性化脓性扁桃体炎的临床治疗 [J]. 中国社区医师,2012,14(18):64.
[4] 刘延青. 关注医用臭氧治疗的基础和临床研究 [J]. 中国疼痛医学杂志,2012,18(7):385.
[5] 徐飞华,熊 伟,冯宝爱. 反复呼吸道感染患儿的免疫功能观察及护理 [J]. 现代医院,2013,13(5):91-92.
[6] 惠觅宙,魏 晨,郭 清. 臭氧和臭氧水消炎杀菌在治疗人体伤口疾病中的应用 [J]. 健康研究,2013,33(6):412-414.
[7] 王亚军. 医用臭氧水含漱治疗放疗性口腔溃疡的效果 [J]. 基层医学论坛,2014,18(8):1015-1016.
[8] 郭 燕,吴 隼,黄 琰,等. 低浓度臭氧水与复方利多卡因对血液肿瘤口腔黏膜炎的疗效比较 [J]. 医学与哲学,2014,35(2):24-26.

版权与免责声明:

① 本网版权均属于现代医院杂志社,转载、摘编应在授权范围内使用,应注明"来源出处:《现代医院》杂志社"。违者本网将追究相关法律责任。

② 如有疑问和问题请联系现代医院杂志社服务热线:020-83310901 83310902

推荐文章:
【专家访谈】后疫情时期对医院有4方面影响

【专家访谈】后疫情时期对医

2020年,每个人心中都可能萦绕着一个问题 疫情之后,是爆发报复性反弹?还是缓慢有......

【专家访谈】复工复产后,广东医疗行业前景光明

【专家访谈】复工复产后,广

广东省医院各学科恢复不平衡,但总体向好 。 疫情在国内虽然被控制了,但不少医院......

过刊回顾

下载排行

网站最新