肘/前臂正中静脉及其交通支与桡动脉起始部吻合建立上肢高位动静脉内瘘

【作者】 李强; 张智辉; 林少芒; 萧剑彬; 艾文佳; 李阳勇; 刘金玲;

【机构】 广州医科大学附属第二医院;

【摘要】 目的探讨肘/前臂正中静脉及其交通支与桡动脉起始部吻合建立上肢高位动静脉内瘘的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属第二医院血管外科行肘/前臂正中静脉及其交通支-桡动脉起始部内瘘的临床资料、通畅率及并发症。结果自2011年1月~2014年12月行肘/前臂正中静脉及其交通支-桡动脉起始部内瘘病例共计21例,男13例,女性例;平均年龄(52±16.2)岁。全部病例均获得手术成功,无血肿、感染等并发症,无围手术期死亡。无严重的肢体缺血或重度心功能不全。术后1~2月开始穿刺行血液透析。术后一年通畅率为88.9%,2年通畅率为83.3%。结论肘下桡动脉起始部与肘/前臂正中静脉及其交通支位置较近,不失为腕部内瘘失败后肘下高位动静脉内瘘术的一种良好的选择。随访至今,大部分内瘘口均通畅,短期效果满意,长期效果仍需长期维护、远期随访及大量的临床病例支持。

【关键词】 肘/前臂正中静脉; 交通支; 桡动脉; 动静脉内瘘; 血液透析; 上肢; 高位;

【所属期刊栏目】 专业技术篇_临床经验 (2016年01期)

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