一种新型脂肪移植工具的设计和实验研究

秦王驰 林海波 梁智 杨卫国 郭正东 张陈威 刘飞

深圳市南山医院

摘要：目的设计一种取脂工具,取出不同直径轴状脂肪,再移植于裸鼠后研究其存活差异,为临床中小体积量脂肪移植提供更加便捷的方式。方法以1 m L注射器为模板,设计内径为4、6、8、10 mm的4种不锈钢取脂工具。于2014年5月~2015年4月行自体脂肪移植的12例患者中,分别采用以上4种内径取脂工具抽取腹部脂肪标本。取64只3~4周龄免疫缺陷裸鼠,随机分为A、B、C、D 4组,每组16只。以裸鼠背部皮下间隙为移植受区,分别移植用内径为4、6、8、10 mm取脂工具取出的0.5 m L脂肪组织。脂肪植入后,观察各组裸鼠存活情况以及脂肪植入部位的外观。植入脂肪术后1、2、4、8周,测量移植脂肪质量;每组随机处死4只裸鼠,取出受区剩余移植脂肪进行大体观察、组织学以及免疫组织化学染色观察,计数完整脂肪细胞以及毛细血管。结果新型手术工具可以轻松取出不同直径的轴状脂肪。脂肪植入裸鼠背部皮下腔隙后,随时间延长隆起样外观均趋于平坦,但C、D组隆起程度优于A、B组;解剖动物可见C、D组脂肪保持正常形态,并有血管长入。脂肪植入后即刻及1周时,4组脂肪质量比较差异无统计学意义(P>0.05);2、4、8周时,A组明显小于其他3组(P<0.05),B组小于C、D组(P<0.05),C、D组间差异无统计学意义(P<0.05)。组织学及免疫组织化学染色观察显示,随时间延长,与其余3组比较,D组脂肪细胞形态完整性较好,坏死区域小,血管密度高。除植入后1周各组间差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各时间点,A组完整脂肪细胞明显少于其余3组(P<0.05),B组少于C、D组(P<0.05)。各时间点随取脂内径增大,毛细血管数呈增加趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型脂肪移植工具的手术操作简便,减少了对组织边缘的压迫。在10 mm范围内,取脂工具内径较大,可更好的保持组织完整性,脂肪植入裸鼠体内后血管密度更高、再血管化时间更短,形态维持的时间更持久。

关键词：取脂工具; 轴状脂肪; 组织移植; 裸鼠;

分类号：R622.9