布托啡诺联合芬太尼超前镇痛对下腹部手术患者免疫功能的影响

【作者】 余前土; 刘忠敏; 陈丽霞; 黄妍芳;

【Author】 YU Qiantu;LIU Zhongmin;CHEN Lixia;HUANG Yanfang;Dongguang Xiegang Hospital;

【机构】 东莞市谢岗医院;

【摘要】 目的评价布托啡诺联合芬太尼超前镇痛对结肠癌和直肠癌患者围术期血清IL-6及IL-10水平的影响。方法将2014年11月-2015年11月择期结肠癌、直肠癌手术治疗的患者60例纳入研究,采用计算机随机分组,分为布托啡诺联合芬太尼超前镇痛组(B组)和芬太尼超前镇痛组(C组)。B组患者分别于术前10 min及术毕前30 min静脉给予布托啡诺2.0μg/kg+芬太尼1.5μg/kg;C组患者分别于手术前10 min及术毕前30 min静脉给予芬太尼2.0μg/kg。术前(t1)、术毕(t2)、术后6 h(t3)、术后12 h(t4)收集右颈内静脉血样本,分别测定血清IL-6和IL-2浓度。测定患者术后2、6、12、24 h的镇痛(VAS)、镇静(Ramsay)评分。同时记录恶心、呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 B组t2、t3及t4时IL-6浓度升高较C组低,C组t3及t4时IL-10抑制较B组更明显。结论布托啡诺联合芬太尼超前镇痛通过下调IL-6和促进IL-10分泌降低机体应激反应和免疫抑制。

【关键词】 布托啡诺; 芬太尼; 超前镇痛; 免疫功能;

【所属期刊栏目】 专业技术篇_麻醉与围手术期 (2016年08期)

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