新医改环境下医院药学服务工作分析

黄碧娇 ：井冈山大学附属医院 江西吉安 343000

新医改环境下医院药学服务工作分析


黄碧娇 
HOSPITAL PHARMACY SERVICES ANALYSIS UNDER THE NEW HEALTH CARE REFORM ENVIRONMENT
HUANG Bijiao

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  【摘 要】 主要通过介绍医生如何指导患者用药、对比较复杂的疾病进行会诊后再给患者用药、根据患者自身的体质提供合理的建议，尽可能的保患者安全、有效地用药，彻底地贯彻医疗改革中药学服务工作。
  【关键词】 新医改,药学服务,分析
  doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.02.036

  现如今，医疗改革在我国各个医院正如火如荼地进行着，而医院的药学服务也随之不断地改进和发展。
1 医院药学服务工作的概念
     所谓的药学服务起初理解为向患者提供安全的药物而改善其生命体征的一种服务，而后在这基础上又增添了新的元素，药师要对自己所提供的药物承担相应的义务。从这里我们可以看出，药师的工作有了实质性的改变，直接、全方位地对患者服务已经成为药师工作的核心，由此就会在更短的时间内改善患者的病情。目前，我国的医院药学服务工作主要是临床上药师提供安全、合理的药物来解除患者的病痛，尽量地满足人们的要求，提供全方位的服务为社会大众带来更多地福音。［1］
     2 医院药学服务工作的必要性
     目前在患者当中不合理用药的现象很多，很多患者缺乏必要的用药知识，对于某些药品使用的不良反应还不够了解，所以很容易造成药物使用不当。按照世界卫生组织的相关数据统计，全球患病死亡的人当中有近三分之一死于错误用药。随着药学知识的不断普及以及新药的不断上市，一些经验丰富的老专家也不能保证完全掌握新药的药效。这些问题都会给患者带来严重的影响，轻则耽误病情的治疗，重则病情恶化甚至是造成生命危险。
     3 对新医改环境下的药学服务工作的分析
3.1 药物质量是影响服务的前提
     在医院中不论是住院部还是门诊部，药房的药物质量是要有保证的。根据医院的规定对药物进行归类，处方药在配置时确保无污染，对需要特殊保存的药物要分开来放，时刻关注药物的有效日期，保证患者所使用的药物均安全有效。然而，药物的流通也是一个很重要的问题，尽可能按照进药物的时间先后顺序来发放。药房的调剂人员是检测药物的关键，在具体的调配工作中要注意药物的禁忌症，严格遵循“四查十对”的原则。一旦发现医院门诊或者医师存在用药不合理等问题需要及时地解决和处理，如果有必要可以拒绝处方调配。与此同时，核对患者信息的时候还需要注意病人的病史，是否存在用药禁忌问题，及时地向患者说明用药时需要注意的具体事项［2］。
3.2 加强技能培训，强化人员配置，合理安排工作流程
     医院调剂人员应当有专业的培训课程，配合临床开展新药的研究，可以有效地提高药学队伍整体的专业素质，这样可以全面地开展药学保健工作。药学保健是现阶段药师所面临的一个重要课题，他们的工作会直接面向患者，这样的工作就需要对患者的身体健康和心理健康负责，通过这种方式，药师就能开拓出更加广阔的发展领域。同时，医院应当转变工作重点，将患者作为工作的重点，同时，每个药剂师在工作的时候都要能够适应新的工作重点，同时还需要掌握丰富的药学知识，自己要对患者用药的后果负责，这样才能够在日益激烈的市场竞争中取得自己的一席之地。
     药房的服务流程化的最终目的也是为患者服务，有效地提高工作质量，优化调配工作的流程可以让患者减少排队等候的时间，也可以有效地让门诊和住院药房更加规范化。所以对于工作流程进行合理的安排具有非常重要的作用。在整个调配过程中需要涉及到收方、审方、取药、核对、发药等几个主要过程，在这些流程中对人员进行合理的安排和分工，全过程中的每个环节都落实到个人身上，严格做好审核盖章的工作，核对以及发药工作关系到用药是否正确和安全，所以必须要有相关资格的技术人员来完成，保证用药无差错，为患者负责，保障患者的自身利益。
3.3 开展用药咨询服务工作
     新医改并不是简单地将医和药分开，而是逐步地加大药学服务对临床医疗服务的指导，这样可以让医疗工作更加地规范化和科学化。临床药师可以弥补医师对于用药方面的欠缺，对于临床中可能存在不合理的用药情况及时地进行反馈，并为其提供专业的用药方案，达到安全用药、合理用药的目的。在门诊中，药师可以开展用药咨询服务工作，这样可以为患者用药过程中存在的问题及时地做出解答，减少用药过程中可能出现的差错，降低危险性，保证患者的安全健康［3］。
     对于参与用药咨询服务的药师应当具备相应的专业知识和专业背景，能够有良好的交际沟通能力。医院的药房应当坚持以患者为中心的原则，在药房设立专门用药咨询的窗口，由一些经验丰富的专业人员来进行咨询服务工作，要坚决避免药物咨询服务人员的随意设置，这样才能够保证窗口的药物咨询服务人员能够有时间来提高服务的质量。药学专业人员可能存在结构单一，临床经验不够丰富的情况，所以对他们进行专业知识的培训非常重要。同时强化他们对计算机以及新兴专业知识的了解能力，确保能够为患者提供高质量的用药咨询工作。
     社会中的药房是一个可以提供药学服务的重要场所，在一些发达国家，社会药房的服务作用越发的明显［4］。据不完全统计数据来看，我国的药品供应中心已经逐步地由医院转向社会药房。民众在日常用药中，有一半的用药数量是来自于社会药房。在这种趋势下，社会药房就更应当发挥药学服务的主要作用。对于用药咨询服务也应当是社会药房工作的一部分，同样，这项工作也需要具备相关专业知识的人员来进行，针对不同年龄段的人群，咨询解答人员需要有一定的耐心，这样才能构建一个和谐的交流平台，让医患之间互相了解，引导患者正确用药，养成良好的用药习惯。药师在进行咨询工作的时候不可随意夸大药物的功效，不可抱着商业目的来为患者推销药物，在咨询过程中要尽可能做到有理有据、安全可靠，切实保障患者的用药健康。
     4 监督机制为药学服务工作提供了保障
4.1 医院实施的监督机制为药学工作提供了保障
     一方面，在一定范围内扩大处方药的质量检测，从根本上加大监控的力度，在临床用药上也要慎重，尽可能地将影响患者治疗的风险降到最低。现如今，我国各大医院中药师正逐步与临床接轨，更多的药师参与到门诊处方中。所以医院的监督机制也要涉及到处方的书写，对病历的检查包括抗生素的剂量以及如何使用。为了激励医院员工的工作积极性，医院可以开展处方点评活动，对于表现好的药师要给予奖励，而对没有认真工作的人要给予惩罚，这样才能引起医生对工作的关注度。 
4.2 监督机制要深入临床领域
     在医院中，临床用药需要有资历高的药师进行指导，为临床工作提供宝贵的经验。在最近的几年里，药师的工作也逐渐深入到其它的科室，医生之间的交流以及对病情的探讨也会为患者设计出最佳的治疗方案。药师的加入也受到很多医护人员的欢迎，他们也是实现医药贯通的桥梁。在我国当前的社会条件下，要想更进一步地提高服务工作质量是很难实现的，但是如果同时有专业的医药团队、先进的治疗仪器以及敬业的护理人员，才能真正地实现药学服务工作的最大效能化。
     5 临床上药学服务所具有的性质
     药学服务应用在临床上是医院工作模式的一个重要改革，在新医改环境下，药学服务结合医药和医护［5］，将医疗服务的发展推向了高潮，这也是保证患者安全、有效用药的最佳保证。药师充分地应用自身所具备的医学知识，为患者和医院带来更多的希望。临床药师接受过正规的医学教育，又有丰富的临床经验，一旦遇到棘手的患者也会以最快的速度调配出合适的处方，并且也可以为患者提供专业的医疗方案。在临床实践中，传统的药学服务模式已经彻底地得到升华，更加重要的是药师可以为患者对自己所开出的药物进行讲解，这样可以使患者更好地了解药物的作用和效果，才会更加放心地使用。
     6 临床药学未来的发展前景
     注重临床药学的发展对医院药学服务工作具有非常重要的影响，它是现代医学发展的必然趋势，临床药学的发展最根本的因素还是人才，对于一个医院来说，虽然人才方面的因素无法控制，但是我们可以在医院里营造出一个适合临床药学发展的环境，为人才的培养提供条件，在医院允许的情况下，积极培养人才。按照当前医院药学行业的发展状况，笔者认为应当从以下几个方面入手来把握未来的行业发展方向。
6.1 创造良好的药学工作环境
     现阶段国家的政策对于临床药学还不够重视［6］，在这种环境下，医院的院长以及医院的管理人员应当对临床药学的发展机遇给予足够的重视，创造出一个适合药师进行临床学习和实践的环境。首先应当完善药学行业的工作制度，成立专门的负责人来对药学科研进行组织。药师参与到药学服务培训工作中也应当受到相应的福利待遇，通过一系列的制度来保障药学的逐步发展。对于那些有条件的医院，可以采购一些先进的电子设备，为药师的科研工作提供更好的物质条件。最后还可以通过提高薪酬激励医院的工作人员投入到药学工作中来，大家进行积极的交流，拓宽自己的知识层面，用丰富的知识充实自己。
6.2 创造好的学习环境，培养药学人才
     我们可以通过选取药学服务能力比较强的人才来重点继续培养，让这些人能够有更加丰富的专业知识和实践经验。医院可以成立专门的领导班子，来对药学服务人员进行培训。服务人员应当不定期地和医生以及护士进行交流，这样才能够不断地在实践中进步。
     总之，伴随着我国社会经济的不断发展和进步，医疗改革成为人们关注的主题，而人们也越来越重视医疗服务的质量。医院要根据当前的发展形势不断地提高药学服务工作的质量，将以往被动的药学服务逐渐转变为以患者为中心、合理用药的主动性药学服务。这样才能使患者更好地恢复，而医院药师的地位和医院的服务质量也会得到相应的提高。

参考文献
［1］ 王 梅.浅谈“新医改”政策下的我院药学服务［J］.中国药房,2010,21(32):3003-3005.
［2］ 许晶晶,樊 萍.等级医院评审之际探讨我院药学服务工作的实践与提高［J］.北方药学,2012(10):68-69.
［3］ 王瑞芳,牛慧云,赵彩萍.药师在药学监护中的作用［J］.中国民族民间医药,2010, 19(8):43.
［4］ 胡承晨,马爱霞.我国卫生技术现存问题分析［J］.现代医院,2012,12(6):1-3.
［5］ 周 慧,李厚德,廖小英.临床药学服务在癌痛治疗中的作用［J］.现代医院,2014,14 (7):80-82.
［6］ 熊 芬,苏芬丽,吉家兴,等.关于临床药学工作模式的思考［J］.现代医院,2013,13(9):107-108.