临床输血病历质量分析

【作者】 侯满意; 朱长波; 欧阳玉霞; 熊少欢;

【Author】 HOU Manyi;ZHU Changbo;OUYANG Yuxia;Huadu Blood Station of Guangzhou Blood Center;

【机构】 广州血液中心花都区血站; 武警广东省总队医院; 广州市花都区人民医院;

【摘要】 目的规范临床用血和强化输血管理,确保临床输血安全。方法回顾性分析花都区人民医院2014年6月~2015年5月随机抽取的720份临床输血病历资料,其中手术科输血病历和非手术科输血病历各360份。结果通过分析所抽取病历的整体情况,发现临床输血病历中存在输血相关记录填写不完整或不规范、无主治医生或患者家属签名确认及输血病程记录中缺少疗效评估等问题;手术科输血病历缺陷率(22.22%)显著高于非手术科的输血病历缺陷率(11.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论及时分析临床输血病历存在的问题并进行总结与整顿,实施有效可行的输血管理措施,对提高临床输血病历质量\规范临床用血、强化输血管理以及提高临床输血安全有着积极的促进作用。

【关键词】 输血病历; 质量分析; 病历缺陷;

【所属期刊栏目】 医院管理篇_质量管理 (2016年05期)

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