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某医学院口腔执业医师考试数据分析

【】2015-07-23 点击次数
基金项目:广东医学院教育教学研究项目(编号:2011-22);湛江市科技攻关计划项目(编号:2012C3106029)
林鸿程 韩小玲 王树文:广东医学院第二临床医学院 广东东莞 523808
梁馨云:广东医学院基础医学院 广东东莞 523808

某医学院口腔执业医师考试数据分析

林鸿程 梁馨云 韩小玲 王树文
THE ANALYSES OF QUALIFICATION EXAMINATION DATA of REGISTERED ORAL PHYSICIANS IN A MEDICAL COLLEGE
LIN Hongcheng, LIANG Xinyun, HAN Xiaoling, et al


  【摘 要】 通过对某医学院2007~2011年口腔执业医师考试数据分析评估该校口腔执业医师考试通过率的变化趋势以及存在的问题,探讨口腔医学教学与执业医师资格考试接轨改革实施措施的状况,以期为新形势下口腔医学教学改革起到指导作用。
  【关键词】 口腔执业医师考试,现状,教学改革

  【Abstract】 The passing rates were analyzed to know the trend and the problems by analyzing and comparing the data of registered oral physician qualification examination from 2007 to 2011 in a medical college. The implementation in oral medical teaching and oral physician qualification examination standard was explored to provide guidance for the reform of oral medicine teaching under the new situations.
     【Key words】  qualification examination for registered oral physician, current situation, teaching reforms
     【Author′s address】 The Second Clinic Medical School of Guang Dong Medical College, DongGuan 523808, Guangdong Province, China.
  doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.05.050

  1998年实施的执业医师资格考试提出了医师达到执业的最基本要求,同时也对医学教学提出了新的要求,医学生必须得到正规培养,在医学理论、临床操作技能、临床思维、医德医风等方面达到一定水平才能获得执业医师的资格[1]。该研究通过对某医学院近5年来口腔执业医师资格考试成绩数据进行分析,探讨该校口腔医学教育与口腔执业医师考试接轨的改革措施效果。
     1 资料与方法
1.1 资料
     通过国家医学考试中心,获取某医学院口腔医学专业2006~2010年毕业且在2007~2011年参加过国家执业医师资格考试的综合笔试成绩、通过率等数据,作为分析依据。
1.2 方法
     用EXCEL软件建立相应的数据库;对相关数据进行分类,并采用SAS 9.0统计软件进行趋势分析,以p<0.05表示差异有统计学意义。
     2 结果
2.1 该校口腔执业医师资格考试基本情况
     2007~2011年口腔专业执业医师报考人数呈上升趋势,越来越多的报考者参与执业医师考试。该校从2007年的31人增长到2011年的68人,全国则从2007年的1 913人逐年增长到2011年的3 846人。
     该校毕业生2007~2011年综合笔试平均分总体呈上升趋势,2007年最低,2008年最高,2009~2011年的平均分是逐年增加,2007、2009年平均分低于全国平均分,其余3年高于全国平均分;全国平均水平也基本呈上升趋势(见表1)。

表1 2007~2011年口腔执业医师资格考试基本情况

 

   年度   人数/n 平均分/分 标准差 通过率/%
2007 某校 31 352.1 77.46 61.29
  全国 1 913 376.91 55.52 73.65
2008 某校 33 415.4 32.53 96.97
  全国 2 656 378.72 55.01 72.97
2009 某校 59 381.1 45.06 74.58
  全国 3 023 390.4 49.58 74.86
2010 某校 59 398.8 33.43 89.83
  全国 3 558 383.8 47.16 74.42
2011 某校 68 409.24 36.82 92.65
  全国 3 846 396.62 50.24 81.16
  对近5年该校毕业生的通过率进行趋势检验,差异有统计学意义,通过率呈上升趋势。2007年通过率最低,为6129%,2008年最高,为96.97%,2009~2011年逐年上升;该校毕业生通过率基本高于全国平均水平(见表2、图1)。
  表2 某校口腔执业医师考试通过率趋势性检验结果

n(%)

年度 总人数 通过 未通过人数
2007 31 19(61.29) 12(38.71)
2008 33 32(96.97) 1(3.03)
2009 59 44(74.58) 15(25.42)
2010 59 52(89.83) 7(10.17)
2011 68 63(92.65) 5(7.35)
 注:趋势性检验,Z=4.6860,p<0.0001

图1 2007~2011年口腔执业医师资格考试通过率变化图
2.2 口腔执业医师资格考试中按知识分类掌握率变化趋势
     该校在2007~2011年执业医师资格考试中专业知识和公共知识掌握率呈上升趋势,而基础知识则无明显变化趋势,起伏较大,专业知识掌握率较高,集中在70%水平。趋势性检验分析,基础知识、专业知识、公共知识掌握率在2004~2009年差异没有统计学意义(见表3,图2)。

表3 基础知识、专业知识、公共知识掌握率(%)及趋势检验结果

 
  2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 Z p
基础知识 47.56 61.48 48.63 53.04 59.97 1.039 5 0.298 6
专业知识 61.44 72.12 65.34 70.78 72.42 1.402 8 0.160 7
公共知识 56.38 57.66 55.97 60.34 61.57 0.837 8 0.402 1
 

图2 基础知识、专业知识、公共知识掌握率变化图
2.3 口腔执业医师资格考试中基础知识各学科平均掌握率变化趋势
     该校在2007~2011年执业医师资格考试中基础知识科目相对多,掌握率变化相对复杂,生物化学、药理、微生物、免疫、口腔组织病理等学科的掌握率变化没有统计学意义,而口腔解剖p值小于0.05,有统计学意义,呈逐年升高趋势(见表4,图3)。

表4 基础知识各学科掌握率(%)及趋势分析

 

  2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 Z P
生物化学 43.46 54.75 41.86 40.34 42.79 -1.001 9 0.316 4
药理 51.83 61.31 49.86 63.70 62.87 1.567 4 0.11 7
微生物 56.01 66.36 64.92 60.51 71.91 1.709 0.087 4
免疫 25.51 60.61 37.63 37.80 44.12 0.926 0.354 4
口腔解剖 49.71 64.49 60.38 66.44 70.68 2.864 5 0.004 2
口腔组织病理 52.42 60.52 46.61 54.29 55.06 -0.060 3 0.952

图3 基础知识各学科掌握率变化图
2.4 口腔执业医师资格考试中专业知识各学科平均掌握率变化趋势
     该校在2007~2011年执业医师资格考试中专业知识掌握率相对高,波动较小,临床综合掌握率较低一些,其他科目掌握率基本高于60%(见表5,图4)。

表5 专业知识各学科掌握率(%)及趋势分析

 

  2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 Z p
口内 67.26 75.67 72.94 80.47 76.04 1.621 8 0.104 9
口外 59.65 72.17 66.28 64.95 69.96 0.898 5 0.368 9
口修 63.59 73.97 68.28 71.04 69.92 0.667 4 0.504 5
口预 53.76 68.24 61.36 59.05 67.51 1.192 8 0.233
临床综合 50.27 58.84 52.97 53.67 59.07 0.79 0.429 5

图4 专业知识各学科掌握率变化图
2.5 口腔执业医师资格考试中公共知识各学科平均掌握率变化趋势
     该校在2007~2011年执业医师资格考试中公共知识中的卫生法规、医学伦理、医学心理和预防医学掌握率变化比较大,无明显规律,没有统计学意义(见表6,图5)。

表6 公共知识各学科掌握率(%)及趋势分析

 

  2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 Z p
卫生法规 51.38 50.61 76.12 62.56 57.09 1.5058 0.1321
预防医学 52.76 60.91 47.32 59.46 62.75 1.1824 0.237
医学伦理 70.65 72.35 58.38 56.50 67.49 -1.4706 0.1414
医学心理 54.19 47.73 42.03 61.36 61.18 1.75 0.0801

图5 公共知识各学科掌握率变化图
3 讨论
     该校毕业生2007~2011年综合笔试平均分总体呈上升趋势,2007年最低,2008年最高,2009~2011年的平均分是逐年增加,2007、2009年平均分低于全国平均分,其余3年高于全国平均分。该校口腔专业第一届毕业生产生于2004年, 2007年为第三届毕业生参加全国考试,当时属于新办专业,教学质量有欠缺,随着学校的重视,投入加大和临床教学的积淀,慢慢形成自己的特色,教学质量近几年高于全国平均水平。
3.1 因地制宜,合理利用临床教学资源,保障教学质量
     根据该校两校区临床教学的实际情况,充分利用两地办学的区域优势,按照“一校两区、相对独立、优势互补、协调发展”的管理原则,盘活东莞校区教学。由于东莞校区暂时没有附属医院,教学资源较少,临床师资不足,可利用湛江校区附属医院的优势和东莞地区教学医院的优势,安排附属医院的医生到东莞校区进行临床授课,同时加强教学基地建设,充分利用周边医院资源[2]。
3.2 优化课程结构,改进授课内容和方法,促进与口腔执业医师资格考试接轨
     对课程结构进行整体优化和改革创新,以知识能力、素质协调发展为核心,对课程设置要合理衔接,保证知识体系的连续性、系统性、完整性。按照该校的人才培养模式,使课程改革更符合实用型口腔医学人才的最佳知识结构,课程体系为公共基础课程群、医学基础课程群、临床医学专业课程群、口腔专业基础课程群和口腔专业临床课程群等五大模块课程群,新的课程体系应更符合口腔专业人才的需要[3]。
     采用符合现代教育原理和口腔医学专业特点的教学方法和教学手段,引入PBL等教学方法[4],以启发学生的思维能力、分析能力、创造能力,培养其自学能力,体现因材施教的原则,注重临床思维和实践能力的培养,使学生早接触临床,促进教学与口腔执业医师资格考试接轨[5]。
3.3 注重学生临床实践技能培养
     一方面加强周边教学基地建设,利用医院丰富资源,一方面加强实验室的建设,依托现有口腔医学实验室的条件进行扩展、补充、优化,建设现代化的实践教学基地[6]。口腔医学实验室采用新的管理模式,统一安排和学生自主管理相结合,逐步建成全面开放的实验室,使学生利用课余时间增加动手实践能力,培养口腔医学专业学生操作技能,实现口腔医学专业学生技能操作标准化[7]。实行实习准入制度,实习前强化技能培训,严格考核,通过考试才能进入临床实习。
3.4 加强公共知识、基础知识相关课程教学,重视人文素质培养
     该校毕业生公共知识和基础知识部分掌握率相对较低,人文素质有待提高。这和学生不太重视相关知识,一些学科如免疫学、生物化学相对难以理解,在其后期的学习中结合应用比较薄弱有关。在对学生进行口腔临床教学的过程中,应结合执业医师资格考试内容,注重这几方面知识的教育,与口腔临床相关课程交叉渗透教学[8],使学生有针对性地学习和掌握相关知识,有利于医学科学与人文的融合交汇,促使学生重视各方面知识的学习,同时也指导临床实践,促进核心价值体系的培养[9]。
3.5 强化学生自主学习、终身学习模式
     根据2009年颁发的《教育部、卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》精神,在临床教学中,引入先进的教学理念,注重临床思维、人文思想、整体医学观的培养和训练,建立以学生为中心的自主学习模式[10],加强学生终身学习能力、批判性思维能力和创新能力的培养,毕业后能通过自我充电不断提高自身素质,为国家医疗事业贡献自己的力量。 



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参考文献
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