建立医院信息化建设应用效果评价体系的探讨

颜信材 陈 华：南京市高淳人民医院 江苏南京 211300

建立医院信息化建设应用效果评价体系的探讨


颜信材 陈 华
ESTABLISHMENT OF HOSPITAL INFORMATION TECHNOLOGY APPLICATION EFFECT EVALUATION SYSTEM
YAN Xincai, CHEN Hua

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  【摘 要】 高淳人民医院是江苏省二级甲等综合性医院，近几年医院信息化发展非常快时间，现已初步实现医院数字化。为了进一步完善医院的数字、信息化建设，医院建立了信息化建设应用效果评价体系系统，从岗位、顾客、业务流程、学习成长四个方面对医院的信息化、数字化的指标进行系统、客观、公正的评价，通过评价反馈对数字化医院建设工作中出现的不足，运用PDCA循环,对信息化、数字化建设不断进行及时改进、提升。
  【关键词】 信信息化,数字化,指标系统,评价反馈
   doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.02.055

  数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，数字化医院工程有助于医院实现资源共享、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平，减少医疗差错，科学化管理［1］。
     我院是江苏省二级甲等综合性医院，现有床位820张，职工1 356人，日均门急诊2 100人次，从2005年到现在的9年多时间，是我院信息化发展史上最快的几年。我院拥有大规模高度集成化的医院信息系统，现已初步建成了数字化医院。
     为了更好地实现医院数字化，我院建立起了对数字化建设应用效果进行客观评价的系统，通过反馈信息及时为下一阶段的信息化服务和建设作出整改。
     1 我院数字化建设战略目标
     首先，我院以“一把手”为组长的实施领导小组，做到“规划思路领先，量力分步实施”，全面推行以“病人为中心”、“以临床应用为主线”的医院信息系统。
     其次，创建数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势，创建数字化医院是走向现代化的一场深刻变革，是一个长期、循序渐进的发展过程。创建数字化医院是将互联网及数字技术应用于医院及相关医疗工作，实现医院内部医疗和管理信息采集、存储、传输和后处理的数字化，以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系，较好地实现医院资源整合，流程优化，运行成本降低，医疗服务质量提高、医疗安全保障、医疗工作效率和管理水平提升，医院的核心竞争力提升。创建数字化医院是医院业务软件、数字化医疗设备、网络平台等所组成的三位一体的综合信息系统。创建数字化医院可为医院培养大批专业技术人才，为科教工作提供丰富的信息资源 ［2-3］。
     2 评价系统指标的内容
     评价系统的建立就是要对信息化建设和服务，系统、客观、公正、科学地评价数字信息化的建设情况、应用效果、存在不足，正确指导数字信息化医院建设发展方向，有效评估开展数字信息化取得的成效，提高其建设、应用和管理水平。
2.1 四个评价指标
     本系统主要从四个指标对数字信息化建设进行评价，它们是岗位、顾客、业务流程、学习成长。四个指标主要内容见表1。

表1 数字化医院评估指标内容

 

指标模块	内容
岗位指标	使用信息系统办公，能严格执行ISO9001管理体系，确保体系安全、有效运行；台帐齐全；每月完成涉及医院数字信息化工作量；能积极主动谋划医院各项与信息数字化建设相关工作
顾客指标	中层领导干部评价；社会评价；服务人员的满意度以及对顾客提出的意见能及时拿出整改措施，并能按PDCA持续改进
业务流程	医疗业务与信息化结合需求满足程度；病人就医流程方便快捷程度
学习成长指标	信息数字化使用开源节流程度；信息数字化系统的在工作中传承与创新

2.2 指标内容的权重设计和计算公式
     各指标体系的权重是按照其重要性、难易程度等原则进行分配。将岗位、顾客、业务流程、学习成长四个指标按照40%、25%、20%、15%分配。这四个指标的比重选择主要根据医院主要服务的是广大群众，只有通过他们的切身体会，对医院的信息化建设进行评价，才能知道医院信息数字化建设中的不足；其次是通过对岗位所要完成的工作内容和要求进行评价，以及业务流程是否方便简单、医院工作人员特别是信息管理人员是否在日常工作中是否有新的想法和建议、有无成长和创新，同时，我们参考ISO9001管理体系、卫生部《医院信息系统基本功能规范》、CHlMA《中国医院信息化发展研究报告(白皮书)》以及卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要2003~201O年》等相关内容。每个指标内容的权重分布见表2。

表2 指标内容权重分布

 

指标模块	权重	内容	所占指标 模块权重
岗位指标	40%	使用信息系统办公，能严格执行ISO9001管理体系，确保体系安全、有效运行；台帐齐全；	50%
		每月完成涉及医院数字信息化工作量	30%
		能积极主动谋划医院各项与信息数字化建设相关工作	20%
顾客指标	25%	中层领导干部评价	50%
		社会评价；	25%
		服务人员的满意度以及对顾客提出的意见能及时拿出整改措施，并能按PDCA持续改进	25%
业务流程	20%	医疗业务与信息化结合需求满足程度	50%
		病人就医流程方便快捷程度	50%
学习成长指标	15%	信息数字化使用开源节流程度	50%
		信息数字化系统的在工作中传承与创新	50%

  我院组织内审人员每月对信息服务指标进行打分，每个科室通过填写平衡积分对信息服务质量进行评分，对所有评分取平均值。为了方便计算，我们在执行过程中通过得分来确定所占体系分数。通过所得分数显示A、B、C、D、E的5级评价，每个指标内容小项也可以通过打分来显示日常工作中信息数字化建设的不足，从而为医院下一步建设工作中需要注意和改进的地方提供参考意见。见表3。

表3 得分与指标内容得分比重的关系

 

得分	评价等级	指标体系得分比重
90~100	A	100%
80~89	B	80%
70~79	C	60%
60~69	D	40%
60以下	E	20%

  由此，我们便可以知道信息数字化评价系统得分计算公式为：
     指标分数=100×权重×所占模块权重×指标体系得分比重

(1)
     总分=∑指标分

(2)
2.3 实际应用
     顾客指标是通过问卷调查的形式由病人填写对医院信息化服务的满意度来进行评分，随即抽取其中的100份，计算其中的平均分，在加上各科室主要负责人对信息化服务满意度的打分情况，得出顾客岗位指标的分数；岗位指标则需要通过医院每月的工作计划中涉及到信息类的完成情况；业务流程则需要看病人看病流程是否方便，信息化结合使用情况在本月是否良好；学习成长指标则是看工作中是否有流程上的创新以及信息业务流程做得是否到位；按照上述的得分方法，我们医院如2013年9月岗位指标中内容得分分别为85、90、87，顾客指标分别为91、90、94，业务流程得分为72、83，学习成长为77、73，则根据公式(1):
     岗位指标得分为
     100×40%×（50%×80%+30%×100%+20%×80%）=34.4
     顾客指标得分为100×25%×(50%×100%+25%×100%+25%×100%=25.0
     业务流程得分为100×20%×(50%×60%+50%×80%)=14.0
     学习成长得分为100×15%×(50%×60%+50%×60%)=9.0
     则2013年9月信息化服务建设的指标得分为82.4分；由此可见本月的评价等级分为B。
     通过这个评分，数字信息化服务建设发展情况就可以直观反映出来，可根据分值来评估其建设状况、应用效果及存在不足。及时对反应的不足之处进行整改。加大对软件、硬件上的投入，对人员进行培训，更好地实现医院的信息化数字化。
     3 总结
     医院信息化服务发展建设评价系统是一种评估医院数字化建设发展的尺度，建立相关的指标体系，更加合理、科学、客观地对数字化医院作出相应的评估［4-7］。系统、客观、公正、科学地评价其建设发展状况、数字信息系统应用效果及存在不足，正确指导数字化信息化建设发展方向，对出现的问题针对性地解决，及时作出反应，拿出整改措施，从而推进健康发展，提高建设水平、应用水平和管理水平。

参考文献
［1］ 颜信材,陈 华.基于PDA的医院电子订餐系统研究与实现［J］.现代医院,2013,13(8):143-145.
［2］ 颜信材,陈 华.基于IP-SAN的医院局域网文件存储系统的研究与实现［J］.现代医院,2013,13(4):119-121.
［3］ 刘宏生,程 江,邢瀚文.数字化医院应用价值评估指标体系的建立和应用［J］.中国数字医学,2012,7(10):58-60.
［4］ 周晓庆,陈小荣.二级医院信息化建设模式探讨［J］.江苏卫生事业管理,2008,19(1):55-57.
［5］ 高晋华.数字化医院建设的实践与体会［J］.解放军医院管理杂志,2007,1(1):10-11.
［6］ 樊光辉,肖 飞.数字化医院建设中存在的问题及构建模式［J］.中国医院管理,2013,10(10):57-58.
［7］ 吕晓娟,仇保跃,王晓勇,等.数字化医院建设热点难点分析［J］.医学信息学杂志,2013,34(5):21-24.