公立医院“转职能、转方式、转作风”存在的问题及对策

夏绣丽 盛梅兰：大连医科大学附属大连市中心医院 辽宁大连 116033

公立医院“转职能、转方式、转作风”存在的问题及对策

夏绣丽 盛梅兰
PROBLEMS IN AND MEASURES FOR“TRANSFORMATION OF FUNCTION, METHOD AND ETHOS” OF PUBLIC HOSPITALS
XIA Xiuli, SHENG Meilan

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  【摘 要】 新形势下，有效推进纪检监察部门“转职能、转方式、转作风”(简称“三转”)是形势所迫，使命所然，势在必行，时不我待。但是，目前公立医院“三转”工作运行中仍然面临着理解偏差、等待观望、动作迟缓等困境，必须采取有效措施加以推进，做到上下联动，全国“一盘棋”，形成全面从严治党、遏制腐败蔓延势头的完整链条。
  【关键词】 公立医院,纪检监察,三转,问题与对策

  【Abstract】 Under the new conditions, it is essential for Discipline Inspection Departments to make effective promotions of “function, method and style transformations”. At present, public hospitals are still facing serious dilemmas in implementing the three transformations, such as misunderstanding the meanings, slowly initiating actions. In order to resolve such problems, the upper level Discipline Inspection organizations must enhance the impacts of leadership to strengthen the strict construction of Discipline Inspection Team. Only in this way can we combat the corruption.
     【Key words】  Public hospitals, Discipline inspection system, “Three Transformations”, Difficulties and measures
     【Author′s address】 Dalian municipal central hospital affiliated of dalian medical university, Dalian,Liaoning, 116033 PRC
  doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.11.041 

  党的十八届中央纪委三次全会提出“转职能、转方式、转作风”(下文均简称为“三转”)的要求，是新形势下纪检监察部门深化体制机制改革、深入推进党风廉政建设和反腐败斗争的一项重要而紧迫的任务［1］。但是，“三转”不能上转下不转，只有上下联动，落实全面从严治党要求，才能形成遏制腐败蔓延势头的完整链条［2］。目前，作为纪检监察系统神经末梢的基层公立医院虽然对落实“三转”的认识不断加深，思想上必须“转”、工作上自觉“转”的意识不断增强，仍然面临着一些困境，必须采取有效措施积极推进和实现“三转”，聚焦主责主业，把纪律和规矩挺起来立起来，以优良的党风带动院风，不断营造风清气正、充满生机和活力的医院廉政新风［3］，从而进一步推动整个医疗行业作风的根本好转。
     1 当前“三转”工作运行中面临的主要问题
     多年来，公立医院纪检监察部门受传统理念和工作格局的影响，职能“泛化”或“异化”，“纪委无所不在、无所不能”，常常是既当“运动员”又当“裁判员”，扮演着“多面手”、“万金油”的角色，履职越位、缺位、错位现象仍然不同程度地存在。
1.1 思想认识不到位，“不想转、不愿转”
     一方面，领导不想转。一些医院党政主要领导受多年的“惯性思维”和工作模式影响，认为纪检监察部门在医院行风管理方面认真负责、原则性强、有经验有威严，常常把一些不属于纪检监察部门主要业务范畴或者难以推动的工作直接交给纪检监察部门牵头或主办,尤其在医院一些重大问题、重要工作上，还希望纪检监察部门参与保驾护航。还有一些领导认为医院没有那么多案件可查，甚至担心纪检监察部门“三转”后无事可干或成为干部职工的对立面等。另一方面，纪检监察干部不愿转。尽管纪检监察部门一度分管的行风等工作繁杂琐碎，但是真正推动职能转变，还有少数干部怕丧失部分既有权力，坐冷板凳，产生抵触情绪，不愿意从以前分管的各种事务中脱离出来；也有担心专司纪检监察工作，得罪了人，丢了选票；还有部分纪检监察干部想通过参与一些职能外的工作，培养锻炼综合能力，为今后发展积累经验，有些不想转、不愿转的意思。
1.2 缺乏自信,职责不清，“不敢转、不会转”
     一方面，由于长期以来一些医院领导对纪检监察部门工作重视和支持不够，致使部分医院纪检监察部门组织机构弱化,甚至被“边缘化”，职位优越感不强，造成部分纪检监察干部工作热情不高，学习劲头不足，政治理论水平不强,业务能力低下，创新意识缺乏，履职能力信心不足［4］。另一方面，纪检监察部门对“三转”后的工作目标迷茫。“三转”是纪检监察工作方式方法的一次深刻变革，政策性和业务性都很强，医院纪检监察部门由于精力、能力和视野的局限，对“三转”要求的理解和把握又不够全面、深刻和准确，致使对“三转”后哪些是自己的田，哪些是别人的地，分不清厘不明。该监督什么，怎样监督，更是找不着答案，想转也不敢转、不会转。
1.3 勇于担当的少，“不好转、转不了”
     原来由纪检监察部门牵头负责的一些工作，本该由相关职能部门负责却没有及时承接。尤其是涉及医院方方面面的行风工作哪个部门都不愿意承接，还有一些医院的党风廉政工作仍然习惯用纪委的监督责任代替党委的主体责任等。
     总之，公立医院在落实“三转”中出现了理解偏差、等待观望、动作迟缓，甚至阻力重重的尴尬局面。
     2 推进和实现“三转”的有效路径
     公立医院推进和实现“三转”既没有现成的经验可循，更没有捷径可走。针对上述问题，笔者认为应从以下三个方面进行探索与研究。
2.1 发挥上级纪委的领导和示范作用，“引领转”
     一方面，加强上级纪检监察部门的领导效应，解决“三转”的动力机制问题。一要依据党章赋予的职责，切实履行好从严管党、从严执纪这一本职。积极营造学习、宣传、研究和落实“三转”的浓厚氛围，紧紧牵住落实党风廉政建设主体责任这个“牛鼻子”，增强医院党委落实“三转”任务的政治责任感和主动性，切实为纪检监察部门落实“三转”提供良好的舆论支持和坚强的组织保障。二要建立良好的纪检监察干部队伍成长激励保障机制。既要根据 “三转”要求，加强医院纪检监察机构设置、人员配置和经费保障，又要对在纪检监察战线上工作时间较长、能力突出的干部及时予以肯定和提拔任用，确保权责对等。三要加强“三转”工作的监督考核。把“三转”工作作为对医院年度目标任务和党风廉政建设责任制考核的一项重要指标，并开展经常性的专项工作检查，督促医院落实党委的主体责任和纪委的监督责任。凡是“三转”工作落实不到位的党委，实行一票否决，切实解决好“不想转、不愿转”的问题。另一方面，强化上级纪检监察部门的引领效应，解决“三转”的规范推动问题。由于“三转”是纪检监察工作方式方法的一次深刻变革，政策性和业务性都很强，因此需要上级纪检监察部门为下级指方向、作规范，结合医疗行业和医院实际制定落实“三转”的具体指导意见，明确规定应该做什么，哪些不该做，以及如何做好等。以制度规范来保证“三转”要求的有效落实，切实解决好“不会转”的问题。同时，也保证了行业或地区 “三转”要求的同步落实、同步推进，推动了行业或地区纪检监察体制机制的改革与创新。
2.2 发挥同级党委的支持与协调作用，“协助转”
     一方面，纪检监察部门要争取医院党委和领导班子对实现“三转”的重视、理解和支持。既要引导他们充分认识 “三转”不是要不要“转”而是必须“转”的问题，还要给他们讲清楚纪检监察部门实现“三转”不是“撂挑子”、不干事，而是集中精力用纪律和规矩约束党员干部的行为、以党风带院风等道理，争取他们在纪检监察部门退出有关议事协调工作上支持，在机构设置、干部使用、人员配置和经费保障上支持，为“三转”创造良好的外部环境和组织保障。另一方面，清理议事协调事宜。列好纪检监察主业以外其他业务工作清单，建立工作交接备忘录并提交党委会。按照医院党委的指示，认真、详细地与承接的分管领导和相关职能部门进行交接，做到交的清楚，接的明白。同时，纪检监察干部还要有大局意识，做到有情“转”身。既要对转出去职责之外的事项通过多种渠道告知干部职工、患者和社会群众现在已转到哪些部门，把群众引导到主责部门，与有关部门实现无缝对接，全程协调监督主责部门工作，又要把纪检监察部门严谨务实的工作作风传承下去，保证转出去的工作持续健康发展。另外，还要印发《关于纪检监察室不再分管纪检监察主业以外其他业务工作的通知》，进一步明确“三转”工作“转给了谁”和“为什么转”，确保“三转”工作解释到位、引导到位、监督到位，真正“转到位”。
2.3 发挥纪检监察队伍自身作用，“自觉转”
     一方面，要增强改革意识，勇于责任担当。“在反腐败的问题上，只靠中央抓，抓得过来吗？”这是前不久中央纪委向各级纪检监察部门发出的强烈呼声，也是“总司令”向广大纪检监察“官兵”吹响了全面从严治党的“集结号”。作为纪检监察系统神经末梢的医院纪检监察部门也要顺应新形势新任务的要求，快速“转”起来”，把工作着眼点放在党章赋予的“三项任务”和“五项经常性工作”这个主业上来，让管党治党、监督执纪成为日常管理工作的新常态。用“三转”处方，治疗发生在医院党员干部身上的“常见病、多发病”。保持全国“一盘棋”，上下联动，共同遏制腐败蔓延势头。另一方面，要加强自身建设，提高履职能力。一要加强学习，掌握看家本领。认真学习、深刻领会“三转”的精神实质，学深悟透党章规定的纪检监察部门任务，明确主责主业，看好自家门，种好自家地。二要摒弃惯性思维，创新工作方法。把纪律和规矩挺在法律前面，坚持抓早抓小，做到既立足当前，遏制商业贿赂等行业不正之风蔓延势头，严惩腐败不放松；又着眼长远，强化纪律建设，执行纪律不手软，用纪律管住党员干部，让纪律成为带电的“高压线”［5］。三要廉洁自律，自觉践行“三严三实”。用“打铁还需自身硬”的刚性约束，严格要求自己，带头遵纪守法，既要自律又要接受他律，用铁的纪律打造一支忠诚、干净、担当的纪检监察干部队伍。
     综上所述，公立医院落实和推进“三转”是形势所迫，使命所然，势在必行，时不我待，决不能出现“上转下不转、外转内不转”的空转、虚转现象。只有全国“一盘棋”，上下联动，把纪律和规矩挺起来立起来，才能实现全面从严治党的全覆盖，才能形成遏制腐败蔓延势头的完整链条，才能形成以优良的党风带动院风,切实引导广大党员干部和全体医务人员树立正确的价值观，在医疗服务的过程中，始终将履尽社会责任放在首位，重塑医务人员、医院乃至医疗行业良好的社会形象［6］。

参考文献
［1］ 冯宗敬.对推动纪检监察机关“三转”的思考［J］.青海金融,2014(12):42-44.
［2］ 李 靔.完善巡视格局——上下联动“一盘棋”［J］.中国纪检监察,2015(7):47.
［3］ 魏敦英,李 艳.加强公立医疗机构行风建设的思考和建议［J］.现代医院,2014,14(3):102-104.
［4］ 殷宗奎.纪检监察机关实现“三转”的对策建议［J］.重庆与世界,2014,31(11):145-146.
［5］ 张国栋.把纪律和规矩挺在前面,纪委怎么办——转变政绩观冲着纪律去［J］.中国纪检监察,2015(8):12-13.
［6］ 赵婉文,林伟吟,王鑫睿,等.基于社会责任的医院核心价值观构建［J］.现代医院,2013,13(10):108-111.