深化医学人文教育的实践和体会

李 艳：合肥市第二人民医院 安徽合肥 230011

深化医学人文教育的实践和体会


李 艳
PRACTICES AND EXPERIENCE OF DEEPENING EDUCATION ON THE HUMANISTIC SPIRIT OF MEDICINE
LI Yan

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  【摘 要】 目前医学人文精神的发展已经落后于医学科学精神，医学人文精神和医学技术如何互通发展，体现医学的人文价值，是深化医学人文教育的主旨。我院医学人文教育重形式求效果，开展了全方位、多层次、多形式、个性化的医学人文教育，并创新运用多种人文文化载体，营造了风清气正、德技双馨的医院人文氛围，医院的凝聚力和向心力大大提高，医疗服务水平迈上新台阶，患者满意度大幅上升，医患关系和谐，有力地促进了医院又好又快的发展。
  【关键词】 深化,医学人文教育,实践与体会
  doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.03.045

  医学人文精神是指敬畏生命、关爱生命、厚待生命的情怀，在人类医学活动中尽心尽力维护健康，治愈疾病，提升人们生命质量所体现出的以人为本的人文精神。医学人文精神是医学不断发展的精神动力，是体现医学科学社会价值和生命价值的根源。“良医者，当有仁爱之心，济世之念，方可断死决生，千无一误”。这种优良传统，应该在现代医学中得到继承与发扬。面对社会价值观、道德准则和行为去向的变化，以及医务人员在医德医风中出现的新情况、新问题，如何加强医学人文精神建设，深化医学人文教育，提高医务人员的职业道德素质和医疗服务水平，促进医院健康有序发展，是摆在我们面前的重大课题。
     1 医学人文精神的现状
1.1 医学人文精神观念淡化，教育缺失
     医学人文教育逐渐与医疗实践脱节，医学人文精神在医疗实践中的培养与发展明显不足。随着对医学技术的投资力度和改革强度的加大，医疗水平和制药水平得到飞速发展，医疗技术手段不断完善。但相对医学技术的发展，人文精神教育却未能得到重视和发展，导致医务人员人文精神淡薄，医患间的误解、矛盾、纠纷和冲突不断发生。医学技术和人文教育的不平衡，医学与人文无法很好的融通，也从另一方面限制了医疗卫生事业的发展和改革。
1.2 商业化对医学人文的削弱
     医院的趋利行为膨胀，药品商、医生、医院经营者、医疗管理监督者存在利益链，人文精神在其中不断缺失。市场经济的不断商业化，追求利益最大化，成为各医疗单位的首要目标。过多的检查、过度的治疗充斥在医疗环节中，病人治疗时间被压缩，高利润的新型技术、新型耗材等被无序无节制地使用，当医疗服务更多地关注其所能带来的利润时，医疗服务对病人的人文关怀随之削弱。
1.3 “科学技术主义至上”观念的影响
     在生活节奏不断加快、竞争环境愈发激烈的条件下，医院医疗技术是否强大，在很大程度上能够决定患者对医院的选择。医院往往把医疗技术当做第一竞争力，更愿意对现代化仪器设备更新换代，加大对新型高科技医疗技术的推广力度和使用范围。医疗科技的发展能为疾病诊断和临床治疗开辟新途径，也能为人们健康提供有力的保障。但是，在医疗技术水平高速发展的背景下逐渐兴起了科学技术主义至上的观念，在市场经济冲击下，在医学商业化影响下，医学目的逐渐淡化。新科技的开发与使用，很少考虑到病人对新型医疗科技的认识，病人是否能够消除疑惑并认可新技术，病人能否承担得起高科技医疗技术的费用。这种科学主义至上，让医学越来越依赖药物与仪器，忽视病人的倾诉与心理，越来越重视科技水平与数据完善，忽视患者思维情感和医学人文精神。
     2 深化医学人文精神教育的实践
     我院医学人文教育，重形式求效果，在多年实践经验的基础上，结合医院实际，开展了全方位、多层次、多形式、个性化的医学人文教育，从加强执政道德、廉政建设和职业道德教育等多方面出发，营造了风清气正、德技双馨的医院文化氛围，医院的凝聚力和向心力大大提高，医疗服务水平迈上新台阶。
2.1 领导重视，建立完善的医学人文教育管理体系
2.1.1 我院领导树立了抓好医学人文教育的责任感和紧迫感，充分认识到医学人文精神不仅直接关系到患者的身体安康与否，而且与医院的生存发展息息相关。我院已打造出一支高素质高能力的组织工作队伍，将医学人文教育工作纳入党委的重要议事日程，形成党委统一领导，纪委牵头，党政齐抓共管，部门主管配合，全员参与的格局，将医学人文精神引导为医院的主流医学观，将“仁心仁术”引导为医院职工行医自觉遵守的基本原则。
2.1.2 抓好医学人文教育，督促医务人员讲医德、文明行医、礼貌服务，既是医院作风建设的需要，也是医院精神文明建设的具体体现。我院将医学人文教育与经常性的思想政治工作结合起来，围绕以人为本的核心，把思想政治工作和教育渗透到医疗活动实践中，加强医学人文精神教育和职业道德教育，帮助职工树立正确的人生观、世界观和价值观，强化职业责任感和使命感。。
2.1.3 全方位、多层次、多形式、个性化，将医学人文教育落到实处。根据各级、各类人员不同的岗位和职责开展个性化的主题教育活动，对党员干部、全院职工、重点岗位实行多层面分类施教，深化医学人文精神。
2.2 以执政道德为核心开展对党员领导干部的主题教育
     我院在广大党员干部中采用党委中心组、每周例行政治学习、党课、春秋两季党校、院务会、早交班会等多种形式和措施，开展医学人文教育，深化理想信念教育、廉洁自律教育及党的优良传统和作风教育。
2.2.1 在广大党员干部中采用党委中心组、党支部集中学习、举行报告会、座谈会等多种形式和措施，广泛开展学习宣传暨知识竞赛活动，确保学习活动取得实效。近年来相继开展了“加强党性修养、弘扬优良作风、促进科学发展”、“以人为本、执政为民”、“践行卫生职业精神”、“严格遵守‘九不准’守住行为规范底线”等主题教育活动，形式多样，内容丰富，全员培训，全员考核。 
2.2.2 我院还先后开展了“加强制度建设，坚持勤政廉政，促进医院发展再上新台阶”、“加强医院人文建设，着力构筑和谐医院”等为主题的党课教育，院长、党委书记亲授党课，要求广大党员干部时刻践行“立党为公、执政为民”的宗旨。一系列求真务实的教育举措，切实强化了党员干部的宗旨意识、民主意识、责任意识、法治意识、人文意识和廉政意识。
2.2.3 我院高度重视对新提拔干部和新上岗员工常规进行任前廉政谈话及岗前人文教育，把它作为党风廉政教育和行风建设的一项重要内容来抓，坚持不懈，以达到预防为主、防微杜渐的目的。
2.2.4 开展行政领导带班制。总务处、保卫、门诊、护理等各部门领导干部深入医院一线，与一线员工一起，现场查找问题，解决问题，更好的服务于临床，服务于患者。
2.2.5 开展党员示范岗、党员示范窗口评比活动。以“礼貌待人、诚信服务”为宗旨，大力倡导“弘扬正气，争做道德模范”，以身边的好人好事带动各医疗服务窗口开展为患者做好服务工作。
2.3 以廉政建设为核心开展对人、财、物重点岗位的管理人员的主题教育
     我院特别邀请纪委检察机关领导、专家来院作有关廉政法规、职务犯罪问题的专题宣讲，剖析违纪违规典型案例；组织重点岗位人员到监狱等警示教育基地听失足者的忏悔、看腐败的可悲结局；强化警示教育，如安排重点岗位的负责人和部分一把手科主任，参加在监狱召开的“警示教育”大会、观看《秉公用权廉洁从政警示录》等光碟。先后邀请市检察院预防职务犯罪处处长亲授反腐倡廉课《加强监督 远离职务犯罪》、《预防职务犯罪 描绘美好人生》等，警示大家要树立正确的权力观、地位观和利益观，引导他们知荣辱、明是非，修德、思害、律己、守廉。 
2.4 以职业道德为核心开展对全体医务工作者的主题教育
2.4.1 广泛开展法律法规教育和医学人文教育，不断培育职工以人为本、团结、敬业、创新、奉献的医院人文精神和珍爱生命、诚信服务、博爱奉献的价值观体系。自2006年起，我院确定每年三月为“党风廉政和优质服务职工培训月”，内容涉及医疗卫生法律法规、感动式服务、职工礼仪培训、医患沟通技巧、管理技能提升、院训、医院精神、医院宗旨、医务工作者使命等多个方面，至今已连续举办23期培训班，全院护士长以上干部及普通职工8 000多人次参与了培训。2011年，特邀北京大学医学人文研究院医学伦理与法律研究中心副主任王岳教授，进行了“医院人文精神与医生职业信仰”的专题培训，详细解读了医学人文精神的精髓，呼唤医学人文精神的回归，为二院人带来了全新的观念，为医患关系的处理开了一张妙方。职工们一致认为更新了服务理念，规范了服务用语，提高了廉洁行医、诚信服务意识。 
2.4.2 在全院职工中开展了以“树立社会主义荣辱观，做圣洁白衣天使”为主题的员工感言征集活动。树立了既具有二院特色又体现时代特征的新的标杆。此次活动历时三个月，共收到员工感言1 000多篇，员工参与率95%以上。广大员工结合医院建设的发展现状，采用散文、诗歌、对联等多种形式，从不同的视角，以一颗火热的心传递着爱岗、爱院、无私奉献的心声，职工们受到了一次深刻的自我教育。
2.4.3 结合医院实际开展的“医务人员医德医风及法律法规培训”、“扎实开展‘三好一满意’活动大力弘扬高尚医德培训”等主题教育活动，以医务人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化医学人文教育，促进了医院的服务能力和效率的再提高。
     2013年9月份，根据我院护士童春香的先进事迹排演的音乐快板剧《最美护士童春香》，代表卫生局纪委参加合肥市纪委“勤廉颂”文艺调演活动，荣获“三等奖”，传递了社会正能量，弘扬了廉政清风。
2.4.4 以演讲比赛的形式，强化医学人文精神。举行了“中国梦 二院梦”、“践行群众路线，热心为民服务”等为主题的演讲比赛，用身边的人、身边的事，诠释了医务工作者的平凡和伟大，强化职业自豪感，更好地服务患者。 
2.4.5 成立了以我院中国好人、合肥市道德模范、见义勇为先进个人童春香命名的“春香爱心团队”，定期开展对口帮扶、义诊下乡、健康教育等医疗卫生服务。
2.5 创新载体，营造浓厚的医院人文氛围
     我院创新文化载体，搭建人文平台，以一册、一报、二网、一廊、一团、一会、七队为阵地，构筑了浓厚的医院人文氛围，2008年荣获全国医院（卫生）文化建设先进单位，2010年荣获合肥市“廉政文化示范点”，2014年荣获合肥市唯一的“全国模范职工之家”。
2.5.1 一册 《文化手册》涵盖了《医院文化元素》（院歌、院徽、院旗）、文化理念（院训、愿景、使命、经营理念、发展理念等）、员工行为准则（医护誓言、1589守则等）及380多篇员工感言，统一了员工价值观、道德观，增强了员工归属感和认同感。
2.5.2 一报 主办的院报《合肥二院信息》迄今已出版250余期，既是医院改革发展的重要舆论阵地，又在医患、社会各界人士之间架起了沟通信息的桥梁。多次被全国院报协会授予“全国医院优秀院报”荣誉称号。
2.5.3 二网 院外网，设有28个栏目，固定栏目8个，动态栏目20个，并从全院精心挑选培训出了32名专业性强、知识丰富、积极性高、具有敬业奉献精神的通讯员队伍，确保网站内容及时更新，赋予网站不竭的生命力，充分利用网络资源更好地宣传我院特色优势品牌。 院内网：合肥市卫生系统首家研发实施应用的OA综合办公系统，实现网上办公、医德考评、360满意度测评等功能，实现医院管理制度化、制度电脑化、电脑表单化。
2.5.4 一廊 创建了二院特色的“廉政文化长廊”，迄今已连续举办了四届市二院职工书画摄影作品展，其中摄影作品共1 600多张，书画作品265幅，手工艺品近百件。充分展示了医院职工昂扬向上的时代风采和绚丽多姿的精神文化境界。宣传医院核心价值理念，使职工的人文素质乃至综合素质受到潜移默化熏陶，营造富有二院特色，充满生机活力的医院文化氛围，受到院内外一致好评，成为医院文化建设一道亮丽的风景线。
2.5.5 一团一会七队 医院相继成立了一团一会七队（职工艺术团、书画摄影协会、合唱队、舞蹈队、模特队、篮球队、足球队、瑜伽队及健身操队），开展了丰富多彩的文体活动，充分展示了职工的精神风貌，有效地提升了医院整体形象。每年元旦、春节、国庆节、“5.12”国际护士节等重大节日均举行形式多样的联欢活动。累计举办大型歌舞联谊会、卡拉OK大赛等活动200余次。
3 深化医学人文教育的体会
     人文关怀是人道主义思想中的重要内容，是中国传统文化中固有的优良传统。
3.1 深化医学人文精神刻不容缓，任务艰巨
     医学科学精神是以求真务实，推崇理论科学，注重理性治疗，解决肢体疾病为特点，而医学人文精神是以人为本，关注病患心理状况，用心治疗，注重病人的医疗体验为特点。前者是医务工作者在医疗行为中应具有的物质基础和能力保障，后者是医疗工作者医风医德的本源精神和行医治病的精神支柱。两者是相辅相成、互相渗透的关系，是实现望、闻、问、切的前提，是完成治愈病人心理身体目标的保障。然而，在医学科学飞速发展的今天，医学人文的发展已经落后于医疗科学发展，医学人文的研究落后于医学科学的研究，生命的敬畏感逐渐缺失，医学的情感表达趋于冷漠，深化医学人文精神，亟待加强。
3.2 深化医学人文精神，应成为医院核心工作之一
     深化医学人文精神在整个医疗服务中，对维护病人的利益，保护病人的尊严，满足病人的需要能起到积极的作用，同时也能对提高医院自身服务品质、健康和谐发展起到重要作用。
     随着经济的发展，人们的生活水平已得到很大提高，在就医过程中，患者考虑的已不再仅仅是医院的医疗技术，医院的人文服务也成为患者选择医院的重要因素。在医疗服务中，医院医疗工作者对患者的生命与健康的负责，对患者尊严与隐私的保护，对患者愿望与心理的关心，是深化医学人文教育的重要内容。
     深化医学人文精神，提高医疗人文服务品质是医院提高自身核心竞争力的必然选择。医疗科学技术日新月异，新的医疗手段和先进的仪器设备更是层出不穷，各个医院在医疗科学技术方面趋向同质化。医院要想吸引广大患者前来就医，就必须提高自身人文服务品质，将人文精神与科学技术融会贯通，在提供高质量的先进医疗技术服务的同时，提供最温暖最贴心的人文服务，为病人带来身体和心理的双重治疗，从而依靠医院优秀的人文服务品质为医院提高核心竞争力。
     解决当前医患矛盾，构建和谐医患关系，必须不断深化医学人文精神。在医疗服务中，要把以人为本的思想切实贯彻在每个医疗环节中，医务人员要始终自觉地提供人文医疗服务，为病人着想，结合心理学、社会医学等方面知识与病人多沟通，多交流，努力改善医患关系，将深化医学人文精神工作落实在一线工作中。精诚所至，金石为开，只有把人文精神体现在每个细节中，将人文关怀奉献给每位病人，并持之以恒，患者必将用真挚情感和善意信任回报给医务工作者，积极配合治疗和医院工作，与医务工作者一同营造和谐完美的医患关系，成为医疗卫生事业发展的有力支持者，同时也能够形成不断深化医疗人文精神工作的良性循环。
3.3 深化医学人文精神，是全社会的共同职责
     保证科技与人性之间的平衡，医学技术与人文精神之间的共同发展，是全社会的共同职责，而不能仅依靠医学界的实践和探索。医学人文精神的培养，不能通过简单的理论学习，而是需要长期的积累、时间的沉淀、深入的多次实践以及真实的临床感悟。深化医学人文精神，要理解医学人文的精神理念，建立人文服务体系，融入人文环境的设计建设，加强人文知识的教育与宣传、完善人文素质的考核评价机制，在各方面进行有针对性的研究和探索，寻找规律，总结经验，形成一整套完善全面的，专业性的深化医学人文服务的工作体系。只有医学人文精神成为医疗服务的主旋律，在医疗服务中，与医学科学精神平衡发展，共同发挥作用，才能在医疗服务中体现人们的生命价值，体现医学的人文价值，促进社会和谐发展。

参考文献
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